De praktijk is gesloten t/m 1 januari 2024

Aanmelden als nieuwe patiënt

Aanmelden als
nieuwe patiënt

Algemene gegevens
Algemene gezondheid

Het gebit

Algemeen

Financieel

Wij sturen onze rekeningen voor behandelingen per mail en direct vanuit onze eigen praktijk. Je kan jouw rekeningen terug vinden in een persoonlijke online omgeving (hier heb je geen account voor nodig) en eenvoudig jouw rekeningen met iDEAL betalen. De standaard werkwijze van onze praktijk is dat wij jouw behandelingen eerst indienen bij jouw verzekeraar. Het deel dat niet door de verzekeraar wordt vergoed brengen we vervolgens bij jou in rekening. Je hebt vervolgens 14 dagen om de rekening te voldoen.

AVG

Naar aanleiding van de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG), hebben wij verschillende maatregelen geïmplementeerd om uw privacy te waarborgen. Deze worden uiteraard ook in acht genomen wanneer wij gegevens met onze collega’s moeten delen, bijv. wanneer er voor de behandeling overleg en/of samenwerking noodzakelijk is met andere disciplines binnen de tandheelkunde. Verder zullen uw persoonsgegevens door ons gebruikt worden in contact tussen uzelf en onze praktijk.

Verklaring van de patiënt (bij minderjarigen ouder/verzorger)
Hierbij ga ik akkoord met het onderzoek. De verzamelde gegevens mogen ook voor wetenschappelijke doeleinden en kwaliteits-verbetering gebruikt worden. Verder verklaar ik kennis te hebben genomen van bovenstaande twee punten.
[field id="voornaam"]
[field id="achternaam"]
[field id="Geslacht"]
[field id="Geboortedatum"]
[field id="email"]
[field id="telefoon"]
[field id="Straat"]
[field id="Huisnummer"]
[field id="Postcode"]
[field id="Woonplaats"]
[field id="BSN"]
[field id="G"]
[field id="Tandarts"]
[field id="Verzekerd"]
[field id="Verzekeringsmaatschappij"]
[field id="Polisnr"]
[field id="afspraak"]
[field id="Datumafspraak"]
[field id="Naamouder"]
[field id="Geboortedatumouder"]
[field id="lichamelijke-gezondheid"]
[field id="ja-lichamelijke-gezondheid"]
[field id="geestelijke-gezondheid"]
[field id="ja-geestelijke-gezondheid"]
[field id="medicijnen"]
[field id="ja-medicijnen"]
[field id="medisch-specialist"]
[field id="ja-medisch-specialist"]
[field id="allergisch"]
[field id="ja-allergisch"]
[field id="hart-vaat-ziekten"]
[field id="luchtwegen"]
[field id="bloedingsstoornis"]
[field id="hepatitis"]
[field id="andere-ziekten"]
[field id="ja-andere-ziekten"]
[field id="zwanger"]
[field id="groeispurt"]
[field id="ja-groei-lengte"]
[field id="ja-groei-vader"]
[field id="ja-groei-moeder"]
[field id="orthodontisch-behandeld"]
[field id="ja-orthodontisch-behandeld"]
[field id="ja-fotos"]
[field id="logopedist-behandeld"]
[field id="ongeluk-gehad"]
[field id="ja-ongeluk-gehad"]
[field id="gewoontes"]
[field id="ja-gewoontes"]
[field id="lippen"]
[field id="gemotiveerd"]
[field id="bewust"]
[field id="poetsen"]
[field id="beugel"]
[field id="datum"]
[field id="ondergetekende"]
[field id="plaats"]

Jouw privacy is belangrijk voor ons. Ortho Parkstad gaat zorgvuldig om met jouw persoonsgegevens.

De praktijk is gesloten t/m 1 januari 2024